אומגה 3 נחשבת כבר שנים רבות ל"חברה הכי טובה" של הלב. חומצות השומן האלה, שמגיעות בעיקר מדגים שומניים כמו סלמון, מקרל וסרדינים או מתוספי שמן דגים, זכו לשבחים על היכולת שלהן להפחית דלקות, להוריד רמות שומנים בדם ולשמור על תפקוד הלב. אבל האם התמונה באמת כל כך ורודה? מחקר חדש ומקיף שפורסם ב-2024 ב-BMJ Medicine חושף ממצאים מפתיעים, ואפילו סותרים, שמטילים ספק בהמלצה הגורפת לבלוע תוספי אומגה 3 בלי מחשבה. במאמר הזה נצלול לעומק המחקר הזה, נבין מה הוא אומר על הבריאות שלנו, ונגלה למי אומגה 3 באמת עוזרת – ולמי היא עלולה דווקא להזיק.
המחקר ששינה את התמונה: BMJ Medicine 2024
המחקר הזה הוא לא סתם עוד ניסוי קטן. הוא נערך על ידי חוקרים שבחנו נתונים של יותר מ-415,000 אנשים ממאגר ה-UK Biobank – אחד המאגרים הגדולים והמפורטים בעולם לחקר בריאות. המטרה הייתה פשוטה: להבין איך תוספי שמן דגים, שמכילים את חומצות השומן EPA ו-DHA, משפיעים על הלב שלנו לאורך זמן. התוצאות? תלוי את מי שואלים.
- מה קורה לאנשים בריאים?
בקרב אנשים שלא סבלו ממחלות לב לפני תחילת המחקר, התגלה ממצא מדאיג. מי שצרך תוספי שמן דגים באופן קבוע הראה עלייה של 13% בסיכון לפרפור פרוזדורים – מצב שבו הלב פועם בצורה לא סדירה, מה שעלול להוביל לסיבוכים כמו קרישי דם. בנוסף, הסיכון לשבץ עלה ב-5%. זה לא אומר שכל מי שנוטל תוסף יפתח בעיה, אבל המספרים האלה מראים שתוספי אומגה 3 אולי לא כל כך תמימים עבור מי שהלב שלו כבר עובד כמו שצריך. - ומה עם חולי לב?
כאן התמונה מתהפכת לגמרי. אצל אנשים שכבר אובחנו עם מחלות לב, התוספים דווקא הראו תועלת מרשימה. למשל, אצל מי שסבל מפרפור פרוזדורים, הסיכון להתקדמות למצב חמור יותר כמו התקף לב ירד ב-15%. ואצל חולים עם אי-ספיקת לב – מצב שבו הלב לא מצליח לשאוב דם כמו שצריך – התוספים הפחיתו את הסיכון למוות מהמחלה ב-9%. כלומר, למי שכבר מתמודד עם בעיה, אומגה 3 יכולה להיות ממש מצילת חיים.
המסר המרכזי: אומגה 3 היא לא "תרופת פלא" לכולם. מה שמועיל לאדם אחד עלול להזיק לאחר, והכל תלוי במצב הלב שלכם לפני שאתם מתחילים לקחת אותה.
למה זה קורה? הסברים אפשריים
החוקרים לא נתנו תשובה חד-משמעית למה אומגה 3 משפיעה אחרת על אנשים בריאים לעומת חולים, אבל יש כמה השערות מבוססות:
- מנגנון אנטי-דלקתי: אצל חולי לב, שבהם יש דלקת כרונית בכלי הדם, ה-EPA וה-DHA עוזרים להרגיע את המצב ולהפחית נזק. אבל אצל אנשים בריאים, אותו מנגנון עלול לשבש את האיזון הטבעי של הלב ולגרום לקצב לא סדיר.
- מינון ואיכות: המחקר לא התמקד במינונים ספציפיים או באיכות התוספים, אבל ייתכן שכמות גבוהה מדי של אומגה 3 (מעבר ל-1 גרם ליום) משפיעה אחרת על לב בריא לעומת לב חולה.
- גורמים נוספים: תזונה כללית, גנטיקה ותרופות אחרות (כמו מדללי דם) עשויים לשנות את האפקט של התוספים.
אז מה זה אומר על ההמלצות הקיימות?
הרבה ארגוני בריאות, כמו האיגוד האירופי לבריאות (EFSA) ומשרד הבריאות בישראל, ממליצים על 250-500 מ"ג EPA+DHA ליום דרך תזונה – בעיקר מדגים שומניים, כמו שתי מנות של סלמון בשבוע. המחקר הזה לא סותר את ההמלצה הזו ישירות, כי הוא התמקד בתוספים ולא בדגים. אבל הוא כן מעלה שאלה: האם כדאי לנו להמשיך לבלוע תוספי שמן דגים בלי לחשוב פעמיים?
לעומת זאת, מחקרים קודמים כמו REDUCE-IT (עם 4 גרם EPA טהור) הראו תועלת גדולה לחולים עם סיכון גבוה, מה שמרמז שתוספים יכולים להיות יעילים – אבל רק במינונים גבוהים ובמצבים מסוימים. ההבדל בין דגים לתוספים עשוי להיות קשור גם למרכיבים נוספים בדגים, כמו ויטמין D וחלבונים, שתורמים לבריאות הכללית.
מה אפשר לעשות עם המידע הזה?
המחקר הזה לא אומר שצריך לזרוק את תוספי האומגה 3 לפח, אבל הוא כן נותן כמה כללי אצבע חשובים:
- אם אתם בריאים: תחשבו פעמיים לפני שאתם מתחילים תוסף. שתי מנות דגים בשבוע (כ-100 גרם כל אחת) יתנו לכם את ה-250-500 מ"ג המומלצים בלי סיכונים מיותרים. סלמון, סרדינים או מקרל הם בחירה מצוינת.
- אם יש לכם בעיית לב: תוספים עשויים לעזור, במיוחד אם הרופא שלכם ממליץ עליהם. מינונים של 1 גרם או יותר ליום הראו תועלת במחקרים, אבל תמיד תתאמו עם רופא – במיוחד אם אתם נוטלים תרופות כמו אספירין או מדללי דם.
- תבחרו חכם: אם אתם הולכים על תוסף, תוודאו שהוא איכותי. חפשו מוצר שמציין רמת חמצון נמוכה (TOTOX נמוך מ-26), כי שמן דגים ישן עלול להיות פחות יעיל.
לסיכום: התאמה אישית היא המפתח
המחקר מ-2024 ב-BMJ Medicine שם זרקור על העובדה שאומגה 3 היא לא פתרון אחד שמתאים לכולם. היא יכולה להיות כלי רב-עוצמה לשיפור הבריאות של חולי לב, אבל עבור אנשים בריאים היא עלולה להביא יותר סיכונים מתועלת. אז מה עושים? מקשיבים לגוף שלכם, מדברים עם רופא, ומעדיפים דגים טריים על פני כמוסות כשאפשר. הלב שלכם יעריך את זה!
יש להיוועץ עם גורם רפואה מוסמך לפני כל טיפול אין במאמר להחליף ייעוץ מקצועי
